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医改攻坚年重在强基层 聚焦县级医院改革

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-03-18
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  编者评

  山西manbetx官网地处中西部,其基层医改具有一定代表性。本报随机选取高平、襄垣、沁源三个县级城市,采manbet万博体育足球用现场采访、座谈对话、问卷调查等形式,了解他们在县域医改中所做出的探索、取得的成绩和面临的困境。

  今天起,本版推出“医改攻坚看基层”系列调查,共计三篇,分别是:县级医院怎么改、乡村医院怎么强、基层医生怎么留,希望能对各地基层医改起到借鉴作用。

  ① 背景

  日历翻回到2006年。manbetx登录

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  山西沁源,聪子峪乡manbetx下载卫生院。一进院门,尽管有心理准备,但吴永义对于眼前的简陋还是稍感惊讶,“连张办公桌都没有,所有人都挤在药房。”

  时任沁源县人民医院外科主任的他,带着一位医生、一位护士,首批响应太原市城乡对口支援的号召,来到聪子峪乡,一呆就是3年。

  2009年,当吴永义离开时,该卫生院每年的业务收入从30万元提高到85万元以上;医务人员已经能够做阑尾等手术,处理肺心病、心衰等病例;门诊病人增加了77.5%。

  当他manbetx平台离开时,对口支援已经成为“强基层”的经验推广开来,形式更多样,时间更灵活。

  同时,山西新医改已开启大幕,剑指看病难、看病贵。

  ② 缓解看病难 朝资源不均&ldqumanbetx下注o;开刀”

manbetx网站  在市县间、城乡间双向流动的“吴永义们”,不仅仅提高了基层的医疗水平,还把患者留在基层,分流城市大医院的医疗压力,减缓医疗资源的“虹吸”现象。

  这种实效,使山西改革者们坚定了解决“看病难”突破口的决心。

  山西省卫生厅副厅长王峻说,“看病难”的病根在于医疗资源配置不合理,原本能够消化在基层医院的“多普常”(多发病、普通病、常万博manbetx客户端见病),都跑到了城市大医院。“尽管家门口方便,百姓看病却不放心。”

  晋城高平老百姓过去看病流传这么一句话:有钱的上北平,没钱的到和平(长治市一家三甲医院),不要命的在高平。

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  高平市市委书记谢克敏向manbetx投注记者分析造成这种现状的原因:医疗资源配置不够平衡,“重城市、轻农村”,“重医院、轻基层”的问题普遍存在;医务人员业务水平新万博manbetxapp较低,难以满足百姓的就医需求;公立医院趋利行为严重,服务质量不高,医德医风较差、医患矛盾时有发生。

  改变,从弥补政府投入不足开始。

  据介绍,高平市财政先后投资1亿多元,完manbetx开户善了市直医疗机构的基础设施和诊疗设备;累计投入2400余万元建设乡镇卫生院,添置B超新万博manbetx网页版、心电图等设备;实现村卫生室全覆盖,并配备诊疗床、治疗车等基本医疗设备。

  “设备改善了,楼房改建了,人才欠缺也不行”,谢克敏说,市财政每年拨出专款,引进来、送manbetxapp出去、沉下去,加强人才队伍建设。

  就这样,长治市和平医院对高平市人民医院实施对口支援,选派了三名管理专家担任院长、副院长,30余名各科专家常年跟班坐诊;高平市人民医院则与11所乡镇卫生院签订支援协议,形成了人才建设的“县域梯队”;对于村级医生,高平市实行“市聘、乡管、村用”的用人制度,管理上一体化。

  人们在改革中发现,县级医院能够发挥城乡联动纽带作用和县域龙头作用。

  山西manbetx首页省卫生厅医管处副处长刘洋manbet万博足球直播指出,“若将这种模式体制化,那么县级医院强,乡村两级卫生院所就强,基层的医疗服务能力就强。”

  软硬件改造带来了明显效果。2010年,高平市人民医院对于“大病”医疗服务能力明manbetx官方manbetx登陆上升。相比2008年,门急诊人次和总手术台数分别提高了24.2%、33.8%;业务收入提高了42.7%。

  “下一步,我们将尝试将乡级卫生院的编制集中到县级医院,每个医务人员都定期到乡里轮岗,实现县乡人才一体化。” 王峻说,实现县域卫生资源一体化配置,只要抓好县级医院,做强龙头,就能放大合力,强化整体作用。

  “基层强了,当小病不出村、中病不出乡、大病不出县的愿景实现了,看病难就解决一大半了。&rdmanbetx注册quo;谢克敏说。 新万博manbetx官方

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